專利名稱：用于髖部假肢的髖臼植入物的制作方法
技術(shù)領域：
本發(fā)明涉及一種用于髖關(guān)節(jié)的整形外科的植入物的技術(shù)領域。
背景技術(shù)：
髖臼植入物主要包括一個通常為半球形的金屬杯狀體，在不同的裝置或結(jié)構(gòu)中，通過與接合劑結(jié)合或者不與接合劑結(jié)合，其用于嵌入髖骨的髖臼腔內(nèi)。一般說來，該杯狀體容納一個由聚乙烯或陶瓷或金屬制成的核心體，該核心體用于與一互補的股骨植入物的股骨頭鉸接配合(可動的連接)。該核心體可以裝配在杯狀體的內(nèi)腔內(nèi)，該裝配或者用固定的方式或者具有可活動性或多方向的功能。
顯然，根據(jù)核心體相對金屬杯狀體是可活動的或者固定的特征必然要求不同的組合。換句話來說，相同的金屬杯狀體不可能既用于可活動核心體的安裝還用于固定的核心體的安裝。
例如，根據(jù)專利FR 2.795.302描述，披露了一種包括杯狀體的髖臼植入物，該杯狀體能夠容納固定在一個可活動核心體上的一個固定插入物或一個可活動插入物，并且一個可活動插入物容納一個固定核心體。在該專利中描述的技術(shù)方案只允許安裝一個具有活動自由度的核心體或一個固定的核心體到一插入物上，該插入物安裝于杯狀體的半球形腔中并且可以活動。由此導致的結(jié)果是在任何情況下，與股骨頭配合的核心體都可被安裝為相對于杯狀體具有活動性。
基于該現(xiàn)有技術(shù)狀態(tài)，本發(fā)明要解決的問題是根據(jù)待處理的關(guān)節(jié)成形的類型，能夠使用相同的金屬杯狀體，并且有可能獲得雙重活動性(可活動的核心體-可活動的頭部)，或者單重活動性(固定插入物-可活動的頭部)。需要重申的是，在任何情況下，股骨頭相對于髖臼植入物的核心體總是被安裝為鉸接配合。
發(fā)明內(nèi)容
為了解決上述問題，開發(fā)并制作了一種用于髖骨假肢的髖臼植入物，它包括第一種插入物，具有一個球形內(nèi)腔，用于一個半球形核心體的安裝并使其可以活動，該半球形核心體具有一個與股骨頭鉸接配合的內(nèi)腔；第二種插入物，具有一個能與股骨頭鉸接配合的內(nèi)腔；其特征在于，股骨頭的轉(zhuǎn)動中心與上述第一種插入物和/或上述第二種插入物的轉(zhuǎn)動軸不同。
這樣，第一種、第二種插入物和股骨頭部的轉(zhuǎn)動中心是排成直線的而不是重合的。
根據(jù)本發(fā)明，通過在該頭部和髖臼之間設置一個雙極杯狀體，使得該頭部可以在雙極杯狀體中轉(zhuǎn)動，而雙極杯狀體可以在髖臼腔內(nèi)轉(zhuǎn)動解決了該技術(shù)問題。這種雙重轉(zhuǎn)動的可能性在很大程度上減少了脫臼和次脫臼。該系統(tǒng)也被稱為雙重可移動系統(tǒng)或三極系統(tǒng)。
根據(jù)以下描述和在附圖中介紹的本發(fā)明的一種實施方式，根據(jù)本發(fā)明的植入物包括一個能夠在髖骨的髖臼腔的底部固定的半球形金屬杯狀體。
上述杯狀體優(yōu)選限定一個具有不同結(jié)構(gòu)或裝置的內(nèi)腔，用于以固定方式任意安裝上述第一種或第二種插入物。
考慮這些結(jié)構(gòu)或裝置，由其導致的結(jié)果是第一種插入物能獲得雙重活動性(核心體的活動性和股骨頭的活動性)，而第二種插入物能獲得單一的活動性(股骨頭的活動性)。
在偏心的情況下，可以看到后者能使整個假肢偏向側(cè)面。
同樣可以預料到可活動核心體的半球形的內(nèi)腔還可以從對稱軸偏心。
根據(jù)另一特征，第二種插入物和可活動核心體具有一些結(jié)構(gòu)，用于環(huán)的裝配，以確保夾持住股骨頭。
該環(huán)是裂開的以使其可以彈性分開，從而被定位在插入物或核心體的開口所具有的互補的結(jié)構(gòu)中。該環(huán)限定一個與股骨頭的半球形外接觸面相對的凹的內(nèi)接觸面。
為了解決確保每一種插入物在金屬杯狀體中固定的問題，腔的內(nèi)層的結(jié)構(gòu)與這兩種插入物的外表面所具有的互補結(jié)構(gòu)配合，這樣特別地通過夾緊作用實現(xiàn)固定。
所述結(jié)構(gòu)優(yōu)選地由一系列圓錐臺形的接觸面構(gòu)成。
基于該基本概念，第一種插入物是由陶瓷、聚乙烯或金屬制成，第二種插入物是由陶瓷、聚乙烯或金屬制成。至于核心體，是由陶瓷、聚乙烯或金屬制成。
在一個優(yōu)選實施方式中，插入物、核心體和股骨頭都是由陶瓷制成。
第一種、第二種插入物和核心體由金屬、或聚乙烯或陶瓷或這些材料的組合制成，股骨頭由金屬或陶瓷或這些材料的組合制成。
同樣，除了股骨頭，三種部件都可以用聚乙烯制成。這樣，第一種、第二種插入物和核心體以及股骨頭是由金屬或聚乙烯或陶瓷或這些材料的組合制成。
下面參照附圖，更詳細地對本發(fā)明進行說明圖1是在髖臼植入物的部件裝配前的縱剖面圖，在該情況下其中的插入物屬于第一種，用于可活動地裝配一個用來容納股骨頭的核心體，并且這些不同的中心相對于杯狀體的對稱軸成直線。
圖1bis與圖1的視圖類似，其中可活動核心體的半球形內(nèi)腔從對稱軸偏心。
圖2是在髖臼植入物的基本部件裝配前的縱剖面圖，在該情況下第二種插入物用于直接容納股骨頭，并且這些不同的中心相對于杯狀體的對稱軸成直線。
圖3是根據(jù)圖1的實施例的髖臼植入物的整體的縱剖面圖。
圖4是對應圖3的仰視圖。
圖5是根據(jù)圖2的實施例的髖臼植入物的整體的縱剖面圖。
圖6是對應圖5的仰視圖。
圖7是髖臼植入物的部件裝配之前的縱剖面圖，在該情況下插入物屬于第一種，用于可活動地裝配一個核心體，該核心體用來容納股骨頭部，并且在該情況下這些轉(zhuǎn)動中心相對杯狀體的對稱軸偏移。
圖8是在髖臼植入物的主要部件裝配前的縱剖面圖，在該情況下第二種插入物用于直接容納股骨頭，并且在該情況下這些中心相對杯狀體的對稱軸偏移。
圖9是根據(jù)圖7的實施例的髖臼植入物的整體的縱剖面圖。
圖10是對應圖9的仰視圖。
圖11是圖8說明的實施例的髖臼植入物的整體的縱剖面圖。
圖12是對應圖11的仰視圖。
圖13是一個夾持環(huán)的放大的縱剖面圖。
圖14是對應圖13的俯視圖。
具體實施例方式
根據(jù)本發(fā)明，髖臼植入物包括一個普通的形狀為半球形的金屬杯狀體1。該杯狀體1具有所有必要的裝置以使其利用或不利用接合劑都可被固定在髖骨的髖臼腔內(nèi)。該杯狀體1限定一個帶有一些結(jié)構(gòu)的內(nèi)腔1a，這樣外科醫(yī)生可以選擇安裝兩種插入物2或3中的一種。
插入物類型2或3的選擇取決于增加頭部直徑和/或獲得雙重活動性或者單一活動性的要求和必要性。
第一種插入物2具有一個球形內(nèi)腔2a，用于裝配一個具有移動自由度的半球形核心體4。該核心體自身具有一個半球形凹內(nèi)腔4a，用于鉸接安裝對應的股骨植入物所具有的一個股骨頭T。在圖1至3和4所示的實施例中，通過位于插入物2的腔2a中的核心體4與位于該核心體4的內(nèi)腔4a中的股骨頭T能進行多方向性移動而獲得雙重活動性。
第二種插入物3具有一個內(nèi)腔3a，該內(nèi)腔能與股骨頭T鉸接配合。根據(jù)圖2、5和6所示的實施例，活動性通過頭部T在插入物3的腔3a中的多方向性移動來獲得。
值得注意的是，第二種插入物3(也可能是插入物2)，和可活動核心體4可以具有結(jié)構(gòu)3d和4b，用于裝配環(huán)5以便夾持股骨頭T。例如，分級的圓形接觸面與腔3a和4a同心形成，所述圓形接觸面的直徑大于所述腔的直徑。環(huán)5具有一個與圖13所示的輪廓相符的外輪廓，并且在5a處有裂口，用于彈性分開，這樣它可以放置于分級的圓形接觸面3d和4b?？?b中可以插入夾子的尖端。環(huán)5的內(nèi)接觸面5c是凹的，與股骨頭的半球形外接觸面相對。該環(huán)具有夾持作用，換言之，它使股骨頭保持在插入物中，位于股骨頭和可活動核心體4的腔的底部之間。
還可以看到，腔3a和4a的直徑是相同的，以容納具有確定直徑的同一股骨頭T。顯然，腔3a和4a的直徑是根據(jù)對應股骨頭T的直徑的尺寸范圍而確定的。
杯狀體1的內(nèi)腔1a具有一些結(jié)構(gòu)，用于以固定的方式裝配插入物2或3中的一種。在此目的下，這些結(jié)構(gòu)與插入物2和插入物3的外表面所具有的互補的結(jié)構(gòu)相配合，尤其用于通過夾緊效應實現(xiàn)固定。在此目的下，在圖示的實施例中，對插入物2來說，該結(jié)構(gòu)由一系列圓錐臺形的接觸面2b和2c組成，對于插入物3來說，這些結(jié)構(gòu)由一系列圓錐臺形的接觸面3b和3c組成。
當然，對此在不超出本發(fā)明范圍的情況下，在杯狀體1的內(nèi)腔1a中固定插入物2或3可以通過其它組裝的互補的形式和任何已知的合適的構(gòu)造來進行。
優(yōu)選地，第一種插入物2由陶瓷制成，第二種插入物3由陶瓷制成，核心體4也由陶瓷制成。同樣，金屬杯狀體1可以具有外表面的涂層和/或?qū)ν獗砻孢M行處理。
基于這個基本概念，在一個優(yōu)選實施例中，插入物、可活動核心體和股骨頭均由陶瓷制成。
也可考慮髖臼植入物(可能是第一種或第二種插入物，核心體和股骨頭部)完全為金屬的實施例。
考慮到本發(fā)明的基本特征，第一種插入物2的中心01、核心體4的中心02和第二種插入物3的中心03沿杯狀體1的對稱軸(x-x’)彼此成直線(圖1至6)?；蛘邽榱嗽试S髖臼植入物的偏側(cè)裝配，第一種插入物2的中心01、核心體4的中心02和第二種插入物3的中心03成直線并且從杯狀體的對稱軸(x-x’)偏離(圖7至12)。
正如圖1bis所示，同樣可以使內(nèi)腔4a沿對稱軸(x-x’)偏離可活動核心體4。
發(fā)明效果本發(fā)明的基本目的在于減少現(xiàn)有技術(shù)體系的髖部假肢中脫臼的危險。另外，本發(fā)明也力求使用兩種類型的插入物，從而獲得具有一個中間核心體的雙重活動性裝配或者沒有中間核心體的單一活動性裝配的優(yōu)點。
另外，該雙重活動自由度減少脫臼的危險并且通過提供自動的重新中心定位而避免了沖突。
值得注意的是，在附圖中的插入物相對金屬杯狀體是突起的。然而，應該理解這種實施類型不是絕對必要的，并且根據(jù)本發(fā)明的所述裝置能同樣良好地進行操作。
權(quán)利要求
1.一種用于髖部假肢的髖臼植入物，包括第一種插入物(2)，具有一個球形的內(nèi)腔(2a)，用于裝配一個活動的半球形核心體(4)，所述核心體具有一個能與一股骨頭(T)鉸接配合的內(nèi)腔(4a)；第二種插入物(3)，具有一個能與股骨頭(T)鉸接配合的內(nèi)腔(3a)；其特征在于，所述股骨頭(T)的轉(zhuǎn)動中心與上述第一種插入物(2)和/或上述第二種插入物(3)的轉(zhuǎn)動軸不同。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，它包括一個半球形的金屬杯狀體(1)，所述杯狀體能被固定在髖骨的髖臼腔的底部。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的植入物，其特征在于，所述杯狀體(1)限定一個內(nèi)腔(1a)，所述內(nèi)腔具有用于以固定的方式任意地裝配上述兩種插入物(2)和(3)的結(jié)構(gòu)。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的植入物，其特征在于，所述第二種插入物(3)和所述可活動的核心體(4)具有用于裝配環(huán)(5)的結(jié)構(gòu)，以確保夾持所述股骨頭。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的植入物，其特征在于，所述環(huán)(5)是裂開的以便彈性分開，用于定位在插入物或核心體的開口的互補形狀的結(jié)構(gòu)中，所述環(huán)限定一個與所述股骨頭的半球形的外接觸面相對應的凹的內(nèi)接觸面。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的植入物，其特征在于，所述杯狀體(1)的內(nèi)腔(1a)的結(jié)構(gòu)與該兩種插入物(2)和(3)的外表面上的互補結(jié)構(gòu)相配合，以確保通過夾緊作用固定。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的植入物，其特征在于，所述結(jié)構(gòu)由一系列圓錐臺形的接觸面構(gòu)成。
8.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的植入物，其特征在于，所述第一種插入物(2)和所述核心體(4)是由陶瓷、聚乙烯或金屬制成，以及股骨頭是由陶瓷或金屬制成。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的植入物，其特征在于，所述第二種插入物(3)是由陶瓷、金屬或聚乙烯制成。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的植入物，其特征在于，所述第一種插入物(2)、所述第二種插入物(3)、和所述核心體(4)是由金屬、聚乙烯或陶瓷或這些材料的組合制成的，所述股骨頭是由金屬或陶瓷或這些材料的組合制成。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于髖部假肢的髖臼植入物，包括第一種插入物(2)，其具有一個球形的內(nèi)腔(2a)，用于裝配一個半球形核心體(4)并使其可以活動，該核心體具有一個能與一股骨頭鉸接配合的內(nèi)腔(4a)；第二種插入物，該插入物具有能與股骨頭鉸接配合的內(nèi)腔；其特征在于，該股骨頭的轉(zhuǎn)動中心與上述第一種插入物(2)和/或上述第二種插入物的轉(zhuǎn)動軸不同。
文檔編號A61F2/46GK1774217SQ200480002033
公開日2006年5月17日 申請日期2004年1月9日 優(yōu)先權(quán)日2003年1月10日
發(fā)明者讓-伊夫·拉曾內(nèi)克, 克里斯蒂安·克呂謝-布歇 申請人:塞若姆概念有限責任公司