專利名稱：從生物組織中抽取組織細胞的外科手術裝置的制作方法
技術領域：
本發明涉及按照權利要求1中前序部分的一種裝置。為了出于健康原因或者美容原因抽取脂肪組織，這種裝置和儀器可以應用于外科診所。但是，這樣的裝置和儀器也可以用于抽取活性組織細胞，例如從肝臟中抽取，從而將這些組織細胞以分裂方式繁殖并且之后將其用到相同的生物組織或者其它的生物組織上。
為此，已知了一系列的方法和裝置。例如DE 299 14 230 U1公開了用于抽取脂肪的管道，該管道由一種管子構成，該管子一頭關閉并且另外一頭通過一個管接頭與一個抽取設備連接。該管子裝備了多個分散布置在圓周的吸收孔，吸收孔的大小與脂肪組織細胞的大小相一致。
這種管道刺入相應組織層中并且在手術過程中持續地來回移動。在真空力作用下并且在被移動的管道的機械力輔助作用下，組織細胞以損壞的方式被撕開并且之后被抽走。這種方法對于病人來說負擔很大，因此在實踐中很少應用。
為了減少這種負擔，已知的普通方法是，在外科手術前的一個單獨手術程序中對所涉及的組織注射工作液，由此組織細胞剝離，因此可以更好更輕松地抽取組織細胞。在此，注入的工作液再次與剝離的組織細胞一起經過吸收管被抽出。
DE 200 09 786 U1中介紹了一種脂肪抽取裝置，該裝置把這兩個手術程序，即注射可使組織剝離的工作液和抽取已經剝離了的組織細胞功能上相互連系起來。為此，在吸收管道里布置一個位于內部、用于剝離組織的工作液的注射導管，該導管的輸出孔位于吸收管道的遠端并且另外一端與一個工作液泵相連。通過這種方式，工作液可以連續地注射并且同時與脂肪組織細胞一起再次被抽出。因此手術過程縮短并且過程更加連續。
但是，所有至此已經提及的技術方案具有共同的基本缺點，即，不僅脂肪組織細胞而且其附近的組織細胞例如血液組織細胞被損壞。這就傷害到了人體，隨之而來的康復過程被延長并且被復雜化了。因此，這種技術解決方案不適合抽取用于其它使用目的的健康的組織細胞。
一種用于從生物組織中抽取組織細胞的外科手術裝置克服了這個缺點，這種裝置在DE 100 33 278 A1中有介紹。這種裝置由一個帶有一個增壓器和一個注射管道的水噴射裝置、一個帶有抽吸泵和一個吸收管子的抽吸裝置構成，其中吸收管子在圓周上分散布置有吸收孔，其中一股分離的水射流在壓力的作用下從注射管道里射出并且通過該吸收管子可以把已分離的組織細胞和所消耗的水導出。在此，用于射出水射流的注射管道設置在吸收管子的內部并且兩者統一在一個手動件中，該手動件通過一個可螺紋連接的管接頭可以更換。在此，注射管道的輸出孔的橫截面和射出的水射流的壓力使得射出的水射流可以獲得剝離的效果。
該水射流的作用是切開或者分離組織部分。但是，顯然沒有損壞組織細胞，因為水射流由于拱起的表面和組織細胞的柔性沒有受到阻礙并且就此在它的作用方向上偏轉。因此水射流以智能的方式在組織細胞之間穿梭。一旦此處出現水射流展開它的分隔力所需要的阻力，水射流就把相鄰的組織細胞擠開并且將其分離，而沒有將其損壞。由于這種保護性的分選方式，之前用于剝離組織細胞的工作液注射方法是多余的。
一方面這樣一個手動件較多的使用情況和很多不同直徑的實施形式，另一方面要求整個裝置具有較高的滿負荷額度，因此必須準備大量的手動件，這些手動件在長度、吸收管子的直徑和吸收管子的排出孔直徑上有所不同。但是，這種工具多樣性不利地提高了整個裝置的價格。
此外，在很多情況下需要在外科手術之前注射麻醉劑，為此需要使用一個特殊的注射器具。這進一步增加了這樣一個外科手術的裝置費用并且也增加了將注射裝置轉換為組織抽取裝置的時間和相反過程的時間。
因此，本發明的任務是改進用于抽取組織細胞的同類裝置，其可通用于麻醉和組織抽取并且該裝置結構簡單、易于操作。
本任務通過權利要求1中的特征性特征來解決。其它結構方案于從屬權利要求2-5中得出。這種新型的外科手術裝置克服了現有技術提及的缺點。
新型的外科手術裝置的特殊的優點在于它的通用的使用性能。由手柄和注射管道組成的基本配置可以裝配不同的成套部件并且分別匹配不同的應用情況。在此，成套部件的更換過程可以非常簡單和快速的執行，從而節省了寶貴的操作時間。
設備費用可以這樣大量節省，只是需要一個供給裝置并且不同的應用情況不再需要復雜的手動操作件，而是必須更換單個的成套部件。這樣做也節省了手術時間。
借助于實施例更詳細的說明本發明。
圖中顯示
圖1新型外科手術裝置的示意簡化視圖，圖2手動操作件的基本實施形式，該實施形式帶有細節圖X，圖3一個第一成套部件以固定手柄的形式用于注射管道和圖4一個具有一個固定管子的、以固定手柄形式示出的第二成套部件和圖5一個具有一個排出管子和一個細節圖X和A-A的第三成套部件。
根據圖1，外科手術裝置包括一個供給裝置1和一個手動操作件2。供給裝置1有一個帶一個容器4的真空泵3，一個帶有一個容器6的供給泵5用于一種無菌的和能夠成束的分離液并且一個帶有一個容器8的供給泵7用于一種麻醉劑或者另外一種工作液。
真空泵3通過一個低壓導管9和一個手動操作件1連接。與此相反，兩個供給泵5和7分別具有一個壓力管10和11，這兩根管子插入可以換向的方向閥12。設置這個方向閥12使兩個供給泵5和7可以交替使用，并且在使用者這一方面通過壓力供給導管13與手動操作件1連接。
如圖2詳細示出的那樣，手動操作件1由一個具有一個位于內部的注射導管15的手動件14和一個環繞這個注射導管15的排出導管16構成。在手動件14的近側，注射導管15從排出導管16導出并且通過一個接合件17與一個壓力供給導管13相連。與此相反，排出導管16具有一個接合件18，其與低壓導管9相連。在手動件14遠端存在一個固定的、與注射導管15相連的注射管道19。這種注射管道19在其自由端具有呈圓錐尖形延展的注射噴嘴并且優選在圓錐形外殼面范圍內具有一個為縫隙形式的噴嘴開口20。由于噴嘴開口20在圓錐形外殼面里的結構，液體射流在一個與注射管道19的軸線偏移的方向上射出。在此，這個噴嘴開口20尺寸如此確定使得在壓力供給管道13內選取一個壓力后噴嘴開口可以射出基本平緩的液體射流，該射流可對組織細胞實施剝離。
注射管道19的長度如此確定使得其本身可以到達深層的組織區域。因為相對長而且薄的注射管道19具有一定的不穩定性并且另一方面用于麻醉劑的注射只是需要相對較小的插入深度，為了穩定注射管道19以便于注射麻醉劑，設置了一個第一成套部件，如圖3示出的那樣。這個成套部件由一個固定手柄21構成并且套在注射管道19上而且與手動件14螺紋連接。這樣就延長了手動件14上的導向長度和支承長度。出于人機工程學的原因，固定手柄21和手動件14具有相同的外部尺寸并且具有一個匹配的結構。圖4示出另外一種成套部件，其由一個固定手柄21’和一個在其上固定的固定管子22構成，該管子可以在整個長度上支承注射管道19。在此，注射管道19敞開它的自由端并且注射管道19的噴嘴開口20可以從固定管子22中伸出足夠長的距離。利用這個固定的注射管道19可以注射麻醉劑或者將另外一種工作液注入更深的組織層中。
最后，圖5示出了一個成套部件，其由一個固定手柄21”和一個在其上固定的排出管子23構成。這個排出管子23的尺寸如此確定使得其可以包圍注射管道19并且與一個注射管道19形成一個內部的排出環形管道。多個分布在排出管子23圓周上的排出孔24通到這個排出環形管道中。排出管子23在遠端具有一個軸向孔25，該軸向孔與注射管道19的直徑在此區域內大小一致但有間隙。此外，排出管子23的長度使得注射管道19的噴嘴開口20可以從軸向孔25中伸出相應的長度。
用于抽取組織細胞的新型外科手術裝置是通用的并且替代了很多特殊的工具。
如麻醉劑在組織抽取之前以通常的方式注射一樣，該外科手術裝置可以用于注射麻醉劑。為此，首先按照需要將第一成套部件以固定手柄21的形式或者第二成套部件以帶有固定管子22的固定手柄21’的形式推入注射管道19中并且將其與手動件14相連。接下來把供給裝置1的方向閥12轉到這樣的位置，在該位置供給泵7例如為了麻醉通過壓力供給導管13與注射管道15相連。在把注射管道19插入相應的組織部分后，供給泵7動作并且按事先量得的麻醉劑的劑量注入麻醉劑。
為了注入工作液例如用于事先剝離組織細胞，該新型的外科手術裝置可以利用手動操作件2的同樣的實施形式投入使用。為此只需把方向閥12轉到這樣一個位置，在該位置壓力供給導管13現在與一個供給容器相連，該容器盛有相應可剝離組織的工作液。
但是，新型外科手術裝置主要用于抽取多余的脂肪組織或者具有繁殖能力的組織細胞。為此，第三成套部件以帶有排出管子23的固定手柄21”的形式推入并包圍注射管道9并且與手動操作件1的手動件14相連。轉向閥12轉到這樣一個位置，在該位置壓力供給導管13與用于無菌分離液6的供給泵15相連。
在把與注射管道19配成套的排出管子23插入相應的組織層內后，用于分離液的供給泵5和真空泵3以一個相互一致的泵輸出功率被激活。由此，分離液從注射管道19的噴嘴開口20中與軸向偏轉地、平緩地射出，并且以智能的方式轉到組織細胞的中間去內。這樣，組織細胞沒有被分離力損壞，相互之間只是被錯位和分離。如此被分離的組織細胞同時可以與所消耗的分離液被真空力吸取，并且經過排出孔24、內部的排出環形管道和手動操作件2的排出導管輸送到低壓導管9和容器4中。在容器4中聚集的組織細胞被凈化或者按照其它用途的需要挑選出來。
附圖標記清單1 供給裝置2 手動操作件3 真空泵4 容器5 供給泵6 用于一種無菌分離液的供給容器7 供給泵8 用于一種麻醉劑或者一種工作液的供給容器9 低壓導管10 壓力管11 壓力管12 可換向的方向閥13 壓力供給導管14 手動件15 注射導管16 排出導管17 結合件18 結合件19 注射管道20 噴嘴開口21 固定手柄22 固定管子23 排出管子24 排出孔25 軸向孔
權利要求
1.用于注射液體和/或從一種生物組織中抽取組織細胞的外科手術裝置，包括-一個供給裝置(1)，該裝置具有用于注射一種分離液或者一種工作液的液體射流裝置和/或具有一個用于排出被分離或者被剝離的組織細胞和/或分離液或工作液的排出裝置和-一個手動操作件(2)，該操作件具有一個處于內部的注射管道(19)和一個外部的排出管子(23)，這兩者在手動操作件(2)區域內形成一個排出環形管道，其中注射管道(19)具有一個前置的噴嘴開口(20)并且排出管子(23)配備多個分散布置在其圓周上的排出孔(24)，其特征在于，手動操作件(2)是兩件式的，并且一方面由具有注射管道(19)的手動件(14)、另一方面由一個成套部件構成，該成套部件可以在注射管道(19)上移動并且可以固定在手動操作件(2)的手動件(14)上。
2.按照權利要求1的外科手術裝置，其特征在于，成套部件是一個用于穩定注射管道(19)的固定手柄(21)，其外部結構與手柄(14)的結構匹配并且與手柄(14)螺紋連接。
3.按照權利要求1的外科手術裝置，其特征在于，成套部件由一個與操作手柄(2)的手柄(14)匹配的手柄(21’)和一個打開的固定管子(22)構成，其中固定管子(22)的內徑與注射管道(19)的外徑協調一致但有縫隙并且固定管子(22)的長度相對于注射管道(19)的長度短，使得注射管道(19)的端部以其噴嘴開口(20)伸出足夠的長度。
4.按照權利要求1的外科手術裝置，其特征在于，成套部件由一個與操作手柄(2)的手柄(14)匹配的手柄(21”)和一個排出管子(23)構成，其中排出管子具有一個前置的軸向孔(25)，該軸向孔與注射管道(19)的直徑協調一致但有間隙并且排出管子(23)的長度相對于注射管道(19)的長度短，使得注射管道(19)的端部以其噴嘴開口(20)伸出足夠的長度。
5.按照權利要求1至4的外科手術裝置，其特征在于，用于以不同的工作液交替供給注射管道(19)的供給裝置(1)的液體射流裝置裝備了一個或者多個供給泵(5，7)和可換向的方向閥(12)。
全文摘要
為了擴大應用領域，本發明建議將手動操作件(2)做成兩件式的，其由一個具有注射管道(19)的手動件(14)和一個成套部件構成。成套部件由一個固定手柄(21，21’，21”)構成，其可以在注射管道(19)上移動并且可固定在手動操作件(2)的手動件(14)上。
文檔編號A61B10/00GK1668346SQ03816390
公開日2005年9月14日 申請日期2003年7月7日 優先權日2002年7月9日
發明者安德烈亞斯·皮恩 申請人:人類醫療股份公司