專利名稱：：老年人的長期喂養的制作方法老年人的長期喂養
背景技術：
：本申請涉及營養。更具體而言，本發明涉及臨床營養。由于多種疾病、創傷、和并發癥，患者可能無法通過口攝取食物，例如進食來獲得必需的營養。因此，經腸內或腸胃外提供臨床營養已廣為人知。已開發了多種不同制劑來提供此類臨床營養。甚至就典型的腸內營養產品而言，這些產品設計為短期使用，通常為10到24天。在此方面，產品通常提供基本營養成分以向具有急性病狀的患者在他們住院期間提供必需營養。雖然這些產品適合這種短期使用，但卻不曾必要地將它們設計用于患者的長期喂養。隨著醫學進步，導致預期壽命增長并且疾病治療變得更好，許多個體可以從為提供長期腸內營養而設計的產品中受益。發明概述本發明提供向需要長期管飼營養的患者提供長期管飼營養的方法。更具體而言，本發明提供為老年患者提供長期管飼營養的方法和組合物。為此，在實施方案中，本發明提供為老年患者提供管祠營養的方法，所述方法包括步驟經導管長期施用營養產品至少每天一次，所述營養產品包含按產品熱焓計包含14%至20%的蛋白質來源；按產品熱焓計包含10%至50%的糖類來源；按產品熱焓計包含30%至45%的脂類來源；每升產品中提供10至25克的膳食纖維來源；和每100千卡產品8.0至18.0微克鉻。根據所述方法，在實施方案中，按重量計脂類可包含40到60%的單不飽和脂肪(MUFA)。在實施方案中，所述產品每100千卡包舍不超過l.l克的飽和脂肪酸(SFA)，且按脂類重量計所迷產品包含0.4%至2.0%的二十碳五烯酸(EPA)。蛋白質來源可選自酪蛋白、乳清和大豆。糖類可選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。根據所述方法，產品可包含其它成分。例如，每100千卡所述產品可包含至少30mg膽堿；4.0rag牛磺酸；和/或3.0mg肉堿。此外，每100千卡所述產品可包含至少0.1mgp-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和/或0.05mg葉黃素。在所述方法的實施方案中，能量密度為0.8至1.3千卡/ml。如需要，所述產品包含益生元，并提供可溶性及不溶性纖維。按重量計至少25%的纖維是可溶性的。在另一個實施方案中，本發明提供了為老年患者提供營養的方法，所述方法包括步驟經導管長期施用組合物至少每天一次，所述組合物包含蛋白質來源；脂肪來源；由糖類來源提供的不超過44%的組合物能量；包含按重量計至少25°/。可溶性纖維的膳食纖維來源；每100千卡產品至少8.0微克鉻；維生素D;和鈣。在所述方法的實施方案中，每100千卡中維生素D包含至少0.5微克且每100千卡中鈣包含至少35mg。在所述方法的實施方案中，所述蛋白質來源選自酪蛋白、乳清和大豆且所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。更進一步，根據本發明，提供用于提供長期管飼營養的組合物，所述組合物包含按產品熱焓計包含14%至20%的蛋白質來源；按產品熱焓計包含10%至50%的糖類來源；按產品熱焓計包含30%至45%的脂類來源；每升產品中提供10至25克且包含可溶性及不溶性纖維的膳食纖維來源，其中按重量計至少25。/。的纖維是可溶性的；每100千卡產品中8.0至18.0微克鉻。對產品的許多變更和添加是可能的。例如，脂類可包含按重量計40%至60%的單不飽和脂肪，每100千卡不超過1.1克飽和脂肪酸，和按脂類重量計0.4%至2.0%的二十碳五烯酸。所述蛋白質來源可選自酪蛋白、乳6清和大豆且所述糖類可選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。在實施方案中，每100千卡所述產品包含至少30mg膽堿；4.0mg牛磺酸；和3.0mg肉堿。在另一個實施方案中，每100千卡所述產品包含至少0.1mgP-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和0.05mg葉黃素。本發明的優點在于提供改善的腸內營養產品。此外，本發明的優點在于提供用于提供腸內營養的改良方法。此外，本發明的優點在于提供用于為老年患者提供長期管祠營養的組合物。此外，本發明的優點在于提供為老年患者提供長期管飼營養的方法。此處描述了額外的特征和優點，并在以下詳細描述中將是顯而易見的。發明詳述本發明涉及臨床營養。更具體而言，本發明涉及為老年患者提供長期管飼營養。如此處所用，術語"長期，，指超過一個月(30天)。如此處所用，術語"管伺"指經喂食導管為患者提供產品，所述喂食導管與患者消化道的一部分接合，例如，鼻飼導管或經皮內鏡胃造瘺術導管。申請人因此提交標題為"提供長期營養的方法，，的專利申請，所述申請公開了多種長期腸內營養配方和基于以上的商業方法，其公開內容特此引入作為參考。長期管飼營養產品優選設計用于老年患者。如此處所用，術語"老年患者，，指不能通過正常飲食攝取營養但代謝正常(即未患代謝疾病)的65歲或65歲以上的成年患者。這類患者先前可能曾經歷過頭部或頸部癌癥手術而消化道不完整或不能吞咽，可能頸部曾受到損傷而使得他或她不能吞咽或因例如中風引起的神經學損傷而不能吞咽，或可能患有如阿爾茨海默氏病、帕金森病、吞咽困難或CVA疾病。如此處所用，術語"正常飲食"指通過進食(即使用一個人的嘴，不使用任何喂養導管或腸胃外給養)攝取至少基本上全部營養。在本發明的組合物中，已進行嘗試來優化喂食制劑的老年患者體內的血糖應答。高血糖的重復性發作是老年人腸道喂養的主要困難。這對于在余生中可能需要長期管飼營養的老年患者而言尤為嚴重。高血糖可以加重被認為與許多衰老癥狀相關的慢性低水平炎癥。例如，高血糖的反復發作可能與血管內皮的炎癥相關，導致血管縮窄。這可導致心血管疾病和與此相關的問題。類似地，尿體積會增加，導致無機物的過量損失和腎臟相應的負荷。因此，根據本發明，在至少一個實施方案中，所述制劑能夠通過維持血糖穩態來維持長期管飼營養的老年患者的代謝狀態。為此，設計所述組合物來降低胰島素抗性和/或調節葡萄糖反應。在實施方案中，設計所述制劑來長期提供每天1500ml必需的營養。優選地，所述組合物提供供應14%至20%產品總熱焓的蛋白質來源。可使用任何高品質蛋白質來源，或其混合物，以提供平衡的必需氨基酸譜。實例包括酪蛋白、乳清和大豆蛋白質。蛋白質可為完整蛋白質或部分水解的蛋白質。如需要可添加游離氨基酸。優選地，按重量計至少50%的蛋白質是乳清蛋白質。在實施方案中，利用60%乳清蛋白質和40%大豆蛋白質的混合物。優選地，糖類來源提供10%至50%的產品總熱焓。在優選的實施方案中，它提供少于45%的總熱焓。選擇所述糖類成分來優選提供低血糖應答。合適的糖類為果糖、糖醇如山梨醇和木糖醇、淀粉、糊精、麥芽糖糊精和其混合物。優選地，脂類來源提供30%至45%的總熱焓，其中按所述脂類重量計40%至60%為單不飽和脂肪酸(MUFA)。可使用膳食脂類的任何合適混合物如飽和脂肪酸(SFA)、MUFA、多不飽和脂肪酸(PUFA)和中鏈甘油三酯(MCT)。優選地，所述飽和脂肪酸不超過l,lg/100千卡。優選地，按所述脂類重量計0.4%至2%為二十碳五烯酸。可向產品中添加額外的物質。例如，每100千卡膽堿可以以至少30mg的水平存在，牛磺酸以至少5.0mg的水平存在，且肉堿以至少3.0mg的水平存在。關于植物營養物，其每100千卡可按如下量存在至少0.1mgp-胡蘿卜素、至少0Jmg番茄紅素、和至少0.05mg葉黃素。在實施方案中，產品的能量密度介于0.8至1.3千卡/ml間。根據本發明的配方，通過提供降低的糖類攝入，和添加果糖、纖維和鉻，配方有助于維持血糖穩態。此外，該配方能夠處理在患者群中葡萄糖不耐受的盛行。在發明的實施方案中使用果糖。果糖運進細胞而無需任何胰島素介入。因此，它是代替葡萄糖的極好的能量來源。此外，果糖促進葡萄糖的肝臟利用。這兩種機制幫助避免過度的餐后高血糖。由于鉻激活葡萄糖的氧化，因此在組合物中使用鉻是有益的。它限制對葡萄糖的不耐受并降低對胰島素的需要。使用改良纖維調節葡萄糖的吸收。這限制血糖峰值。此外，維生素D攝入量是高的，以便維持骨量儲備。如上指出，本發明提供為長期使用而優化和/或改良的方法及產品。在實施方案中，為在醫院環境之外的患者提供這些產品。例如，可在療養院、外部患者護理中心、或甚至患者家中提供所述產品。優選地，將營養產品包裝于塑料袋中。多種此類袋子是公知的，例如，500ml、1000ml和l500ml袋子是本領域已知的。然而，應指出任何合適的容器均可用于容納該營養產品。在實施方案中，設計產品用于以每天1500ml提供必需營養，盡管本領域技術人員將理解該水平的變化是可能的。在實施方案中，專門設計營養產品使得它們可提供完整的長期營養，并嘗試提供與進食正常膳食的人攝入的相同的大量營養物和微量營養物。因此在實施方案中，配方模擬此處所指的每天5/8。如此處所用，術語"每天5/8"指政府對消費者每天進食5至8份水果和蔬菜的指導方針。因此，在實施方案中設計產品使得在可能程度上它們通過提供在水果和蔬菜中發現的微量營養物和植物營養物來嘗試模擬不需要管飼產品的個體優選攝入的正常飲食。在實施方案中，本發明提供基于嘗試模擬每天5/S設計長期腸內營養產品的方法。通過提供此類營養產品，可維持患者的抗氧化狀態及代謝狀態。目標是在可能程度上使這些患者處于與進食均衡膳食的相同年齡的完全健康個體相當的狀態。已發現植物營養物提供如下特征抗氧化、抗炎癥、解毒、抗癌、預防動脈粥樣硬化、緩解代謝綜合征并預防骨質損失。為獲得必需的植物營養物，本發明的組合物可包含一種或多種類胡蘿卜素如番茄紅素(番癡)、B-胡蘿卜素(胡蘿卜、菠菜、番茄)、葉黃素(菠菜)、B-隱黃素、維生素如混合的生育酚(油和堅果)和維生素C(橙子)；和多酚類如兒茶素(綠茶)。優選地，產品包含必需營養組分以在長期基礎上為患者提供完全營養。在這方面，所述產品包含蛋白質、糖類、脂肪、維生素和礦物質以及其它可能的成分。在實施方案中，所述產品基本上(如果不是完全地)滿足至少某些政府要求。如此處使用，"政府要求"指來自以下政府中任何一個的任何建議美國，通常為USRDA;德國，通常為德國RDA;和法國，通常為法國RDA。在實施方案中，所述營養產品滿足或超過政府要求中的至少一種。通過實施例并且非限定，現在給出本發明的實施例。實施例1-老年人產品<table>tableseeoriginaldocumentpage10</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>鉻照22515鉬收19513竭收1006.7錳mg4.00.27碘照15010維生素總維生素AIU4200280維生素D叫14,70.98維生素EIU67.54.5維生素Kng21014.0維生素Cmg1208.0維生素B1(硫胺素)mg1.50.10維生素B2(核黃素)mg1.950.13維生素B3-PP(煙酸)mg151.00維生素B5(泛酸)mg8.00.53維生素B6(吡^醇)mg2.250.15維生素B8(生物素)573.80維生素B9(葉酸)嗎40527維生素B12照4.80.32其它12膽堿mg79553肉堿mg15010牛磺酸mg815.4番茄紅素(番茄)mg5.90.39p-胡蘿卜素(胡蘿卜)mg3.80.25葉黃素(菠菜)mg1.430.095實施例2-老年人產品實施方案1500ml對于IOO千卡的范圍實施方案每100ml熱量千卡15000.8-1.3千卡/ml100.00蛋白質g6014-20%的總含能量任何平衡的氨基酸語，以蛋白質重量計優選>50%為部分水解或完整形式的乳清蛋白4.00乳清蛋白g362.40大豆蛋白分離物g241.60糖類g176選擇10-50%的總含能量以給出降低的血糖應答，例如葡萄糖、糖醇(山梨醇)、淀粉(糊精、麥芽糖糊精)，優選不含嚴糖11.70果糖g161.1麥芽糖糊g865.813<table>tableseeoriginaldocumentpage14</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage15</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage16</column></row><table>根據本發明的實施方案，可在需要時至少每天一次長期向不能進食正常飲食的老年患者提供實施例1或2的制劑。應理解對此處描述的目前優選實施方案的多種改變和修飾對于本領域技術人員將是顯而易見的。可在不背離本主題的精神和范圍及不減少其預期優點的情況下進行此類改變和修飾。因此旨在通過附帶的權利要求涵蓋此類改變和修飾。權利要求1.向老年患者提供管飼營養的方法，所述方法包括步驟通過導管每天一次向老年患者長期施用營養產品，所述營養產品包含按所述產品熱焓計包含14％至20％的蛋白質來源；按所述產品熱焓計包含10％至50％的糖類來源；按所述產品熱焓計包含30％至45％的脂類來源；每升所述產品中提供10至25克的膳食纖維來源；和每100千卡所述產品中8.0至18.0微克鉻。2.權利要求l的方法，其中所述脂類包含按重量計40%至60%的單不飽和脂肪。3.權利要求1的方法，其中按重量計至少25%的所述纖維是可溶性的。4.權利要求1的方法，其中所述蛋白質來源選自酪蛋白、乳清和大豆。5.權利要求l的方法，其中所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。6.權利要求1的方法，其中所述產品每100千卡包含不超過1.1克飽和脂肪酸。7.權利要求l的方法，其中所述產品包含按脂類重量計0.4%至2.0%的二十碳五烯酸。8.權利要求l的方法，其中所述產品每100千卡包含至少30mg膽堿)(5.0mg牛碌酸；和3.0mg肉堿。9，權利要求l的方法，其中所述產品每100千卡包含下列的至少一種或多種(0.1mgp-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和0.05mg葉黃素。10.權利要求1的方法，其中所述能量密度為0.8至1.3千卡/ml。11.權利要求l的方法，其中所述膳食纖維來源提供可溶性和不溶性纖維。12.權利要求l的方法，其中所述產品包含益生元。13.向老年患者提供營養的方法，所迷方法包括步驟至少每天一次通過導管長期施用組合物，所述組合物包含蛋白質來源；脂肪來源；通過糖類來源提供的不超過所述組合物44%的能量；包含按重量計至少25%可溶性纖維的膳食纖維來源；每100千卡產品至少8.0孩t克鉻；維生素D;和鈣。14.權利要求13的方法，其中每100千卡包含至少0.5微克維生素D。15.權利要求13的方法，其中每100千卡包含至少35mg鈣。16.權利要求13的方法，其中所述蛋白質來源選自酪蛋白、乳清和大豆。17.權利要求13的方法，其中所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。18.權利要求13的方法，其中所述產品每100千卡包含不超過1.1克飽和脂肪酸。19.權利要求13的方法，其中所述產品每100千卡包含至少30mg膽堿；(5.0mg牛磺酸；和3.0mg肉堿。20.權利要求13的方法，其中所述產品每100千卡包含至少0.1mgp-胡蘿卜素；(0.2mg番癡紅素；和0.05mg葉黃素。21.權利要求13的方法，其中所述能量密度為0.8至1.3千卡/ml。22.用于提供長期管飼營養的組合物，所述組合物包含按所述產品熱焓計包含14%至20%的蛋白質來源；按所述產品熱焓計包含10%至50%的糖類來源；按所述產品熱焓計包含30%至45%的脂類來源；每升所述產品提供10至25克的膳食纖維來源，且包含可溶性及不溶性纖維，其中按所述纖維重量計至少25%是可溶性的；每100千卡所述產品中8.0至18.0微克鉻；所述產品包含足夠的礦物質和維生素以滿足政府規定。23.權利要求22的產品，其中所述脂類包含按重量計40%至60%的單不飽和脂肪。24.權利要求22的產品，其中所述蛋白質來源選自酪蛋白、乳清和大豆。25.權利要求22的產品，其中所述糖類選自果糖、糖醇、淀粉、糊精和麥芽糖糊精。26.權利要求22的產品，其每100千卡包含不超過1.1克飽和脂肪酸。27.權利要求22的產品，其包含按所述脂類重量計0.4%至2.0%的二十碳五烯酸。28.權利要求22的產品，其每100千卡包含至少30mg膽堿；5.0mg牛磺酸；和3.0mg肉械。29.權利要求22的產品，其每100千卡包含至少0.1mgp-胡蘿卜素；0.2mg番茄紅素；和0.05mg葉黃素。30.權利要求22的產品，其中所述能量密度為0.8至l.3千卡/ml。全文摘要本發明提供了為需要長期和管飼營養的患者提供相同營養的方法。更具體而言，本發明提供了為老年患者提供長期營養的方法和組合物。文檔編號A23L1/29GK101522056SQ200780037634公開日2009年9月2日申請日期2007年10月17日優先權日2006年10月19日發明者A·雷諾-西蒙,C·勒斯勒,F·德爾巴赫,H·勒-赫南德,L·敘翁伯爾,M·耶德瓦布申請人:雀巢產品技術援助有限公司