專利名稱：一種全能腸內營養素及其生產方法
技術領域：
本發明涉及一種食品及其生產方法，特別是一種全能腸內營養素及其生產方法。
多年來，在臨床腸內營養治療中，對于胃腸功能正常者，首選勻漿膳，因其成分接近正常人飲食結構，來源于天然食物，搭配合理、滲透壓低，長期使用能維持消化腺的正常功能和組織結構，是一種物美價廉、副作用小、效果好的腸內營養支持劑。目前，部分醫院仍采用由醫生或營養醫生開出配方，由食堂炊事人員給病人調制。由于這種調制工作環節多，且食堂工作人員又非營養專業人員，因而易受主、客觀因素影響，導致成份不穩定，衛生難保證，影響使用效果。
近年來，已有廠家開始生產營養素，這些產品，主要是將食物或食物的提取物，制成不需或不完全需要人體啟動消化功能便可直接吸收的物質；這種營養素，對消化功能不全的病人而言是合適的；但對消化功能正常或基本正常的病人而言，長期使用，則導致其消化功能的退化，反而對病人無益。中國專利申請99124658.6公開了一種適用于管飼病人的全能營養素及其生產方法，這種營養素缺少纖維素，含有單糖或低聚糖，營養成份含量不明確，存在著長期使用易導致便秘，適用病人種類不明確，不適用于糖尿病人、重癥病人，輕度腎功能不全者不能長期使用等缺點。
本發明的目的就是為克服目前腸內營養素的上述缺點，提供一種營養成份恒定、產品衛生、營養合理、滲透壓低、適用于糖尿病人、輕度腎功能不全及高脂血癥的病人長期使用的腸內營養素及其生產方法。
本發明是這樣實現的。
本發明采用下列重量比的配方(單位克)大米200～340牛乳 230～280小米0～100 干蓮子 0～26青菜100～800黑木耳 0～10胡蘿卜 140～170芝麻油 20～32黃豆20～30鹽 6～9雞蛋10～30 水解蛋白 15～23纖維素 14～17 維生素 按中國居民膳食營養參考微量元素 攝入量添加共加工成約420～470克粉劑，臨用時配成勻漿。
同時要求大米與小米的重量之和為300～360克間，大米、小米的量也可以采用其重量的3/4倍的糊精或淀粉代替。
由于面粉粘稠性太大，不適合制成勻漿管飼使用，且加工不易。
本發明的青菜可以采用各種綠葉蔬菜，如油菜、小白菜、生菜、菜心等。也可以采用相應種菜的干菜，此時按其所減少的水分相應降低菜的重量。
干蓮子、黑木耳的增加主要考慮食療作用，可以加、也可不加。蓮子由于含有一定量的碳水化合物，如不加蓮子，可適量增加大米或小米或糊精或淀粉的重量。
芝麻油可以用其它類型的植物油代替，如花生油、菜籽油、紅花油等。畜肉及肉松由于含有動物脂肪及難以控制蛋白的含量，一般不采用。
維生素及微量元素按中國居民膳食營養參考攝入量添加，其用量按每450克成品計(即每人每天攝入量)名稱 添加劑量最終含量維生素B1(mg)0.3～0.51.1～1.3維生素B2(mg)0.6～0.91.4～1.6維生素PP(mg) 8～10 15～18維生素C(mg) 50～70 62～85鉀(mg) 200～3002000～2400鈣(mg) 150～250850～1000鋅(mg) 5～10 15～20硒(μg) 5～12 50～60其中水解蛋白為魚肉/或禽肉和/或畜肉的任意比例的混合物，按常規方法水解而成。
其生產方法是1、大米、小米烘干打粉過篩，得備用粉①。
2、雞蛋與牛乳攪拌乳化混勻，噴霧干燥得備用粉②。
3、干青菜、胡蘿卜、黃豆、干蓮子、黑木耳用冷水浸泡一天，水提1-3次，混合液濃縮至一定比例，加鹽溶解其中，噴霧干燥得備用粉③。
4、將備用粉①、②、③、水解蛋白、纖維素用攪拌機充分混勻，再加芝麻油混合均勻，置烘箱干燥、過篩，添加維生素、微量元素攪拌，分裝即得。
本發明如采用的青菜為新鮮蔬菜，無需浸泡可直接水提。
本發明的食用方法是①取本品1小袋(75g)加入250ml沸水中攪拌制成300ml液體膳(煮沸也可)，直接管飼或口服，每毫升提供1千千卡熱量；②配制好后暫時不用者，加蓋放入冰箱內，低溫保存24小時內用完；③非特殊情況無需增加其他食品。
本發明的腸內營養素適用于胃腸功能正常或基本正常的病人使用，包括1、口、咽、食道疾病等，不能經口進食者；2、腦血管意外、昏迷、顱內腫瘤及咽反射喪失，不能吞咽的病人；3、圍手術期、燒傷、創傷等高能量消耗病人；4、腫瘤放療、化療病人及各種疾病所致的營養不良的營養補充；5、普通人作為食物可直接食用。
本發明的腸內營養素具有營養成份恒定、產品衛生、營養合理的優點，糖尿病人高脂血癥、輕度腎功能不全者可長期使用，其應用方便了一些不能由口進食、長期依賴醫院的病人，病人有了一種可完全替代食物的營養素，在家可自行沖服，減少了住院費用，提高了醫院床位周轉率。經療效觀察表明，病人經長期使用，白蛋白及淋巴細胞數上升，甘油三酯、膽固醇及血糖值降低，免疫能力提高，能有效防止便秘，并有降低甘油三酯和膽固醇的作用。
下列實施例只用于說明本發明，而對本發明的保護范圍無任何限制作用。
實施例1配方 單位克大米 220 牛乳 250小米 100 干蓮子 25菜心 300 黑木耳 2胡蘿卜150 芝麻油 24黃豆 25 鹽 8雞蛋 25 水解蛋白 15纖維素15維生素、維量元素 添加經過計算，各主要營養成份的含量為蛋白質 67g～69g 占 14.8％～15.3％脂肪 44g～47g 占 22.0％～23.5％碳水化合物 275g～286g 占 59.2％～63.5％總熱量 1800～1860Kcal/袋采用上述生產方法，最終分裝成每小袋75克，6小袋為1包，成人一天用量為1包。其中水解蛋白采用魚肉、雞肉、豬肉、牛肉的任意比例的水解蛋白。
實施例2配方 單位克大米200牛乳 230小米120干蓮子 26小白菜 800黑木耳 0胡蘿卜 170花生油 20黃豆粉 29 鹽 6雞蛋10 水解蛋白 17纖維素 14 維生素按中國居民膳食營養微量元素 參考攝入量添加水解蛋白采用魚肉水解蛋白，生產方法同上，加工成粉劑實施例3配方 單位克大米 340 牛乳 280小米 0 干蓮子 0油菜 100 黑木耳 10胡蘿卜140 芝麻油 32黃豆粉30 鹽 9雞蛋 30 水解蛋白 23纖維素17 維生素按中國居民膳食營養微量元素 參考攝入量添加水解蛋白采用豬肉水解蛋白，生產方法同上，加工成粉劑。
實施例4配方 單位克大米 100 胡蘿卜 150小米 180 小白菜 200雞蛋 25 干蓮子 25牛乳 250 鹽 8黃豆 25 水解蛋白 22糊精 80 維生素按中國居民膳食營養微量元素 參考攝入量添加按上述方法制成粉劑實施例5，長期應用實施例1的營養評價食用實施例1營養素1年以上的患者共24例，應用后進行營養評價，效果良好。
材料與方法一、研究對象1、一般資料，性別男22例，女2例；年齡68～89歲，平均76±8.2歲。
2、所患疾病腦梗塞后遺癥12例帕金森氏癥7例；老年性癡呆3例；慢性腎上腺皮質功能減退1例；冠心病1例，均不能經口進食，其中13例合并糖尿病，11例在此期間合并肺、泌尿系統等部位的感染。
二、實驗設計1、熱量供給所有患者均于胃腸道功能許可下予以本發明的營養素勻漿膳。未患糖尿病的，熱量按25～30Kcal/kg/日提供，糖尿病患者則個體化單獨計算，合并感染及其他疾病時乘以相應的應激系數。
2、給予方法和途徑每日總熱量6次平均分配，鼻胃腸管緩慢注入。
3、每個患者選取開始管飼后的1年，記錄起始指標，以后每4個月記錄1次指標。
三、檢測指標1、人體測量包括身體指數、三頭肌皮褶厚度、臂肌圍。
2、實驗室檢查；總蛋白、白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、血糖、磷、淋巴細胞數、血紅蛋白。
四、統計學處理結果表示為均數±標準差(X±S)，運用配對t檢驗分別與觀察開始時比較，P＜0.05為差異有顯著性。結果一、人體測量結果(見表1)實驗室檢查結果(見表2)表1 人體測量數據(X±S)測量數值測量指標開始 4個月 8個月 12個體質指數 20.1±2.6 20.7±1.5 21.2±1.8 20.8±2.9(kg/m2)三頭肌皮褶厚度 9.34±4.2 8.9±5.3 9.4±3.7 9.4±4.9(mm)臂肌圍(cm) 24.8±3.4 25.4±2.7 25.6±4.2 24.5±3.9
表2實驗室檢查結果檢查結果檢查項目開始 4個月 8個月 12個月總蛋白(g/L) 64.19±7.96 65.38±4.72 64.51±6.64 66.57±8.48白蛋白(g/L) 36.4±4.03 36.60±4.42 38.20±3.77* 40.40±3.33**總膽固醇(mmol/L) 4.39±1.33 4.24±1.364.50±1.28 4.29±1.05甘油三酯(mmol/L) 1.47±0.97 1.28±0.681.22±0.84 1.13±0.76磷(mmol/L) 1.10±0.19 1.08±0.321.06±0.12 1.15±0.31*血糖(mmol/L) 7.80±5.10 6.67±3.59* 6.16±2.66* 5.22±1.22**鎂(mmol/L) 1.01±0.25 0.94±0.120.94±0.09 0.97±0.13淋巴細胞(109/L) 1.99±0.61 2.32±0.242.26±0.73 2.54±1.44*血紅蛋白(g/L)133.2±19.80 121.4±19.12 124.1±22.31 126.9±20.07注鼻飼實施例1營養素后有統計學差異*p＜0.05,**p＜0.01。
經636名病人應用實施例1，無腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應，營養狀態滿意。跟蹤觀察使用1年以上的患者24例，人體測量指標數據及實驗檢查顯示，三頭肌皮褶厚度正常，白蛋白及淋巴細胞數上升，血糖值降低，經統計學處理有顯著性差異。同時，甘油三酯及膽固醇值也存在著降低的傾向。
結果表明1、病人均保持或增強了營養狀況，免疫能力提高。
2、產品符合糖尿病飲食成份構成比并且不含單糖，在控制熱能的前提下可降低血糖值，糖尿病病人和應激狀態下的病人都可以使用。
3、本發明含纖維素，能有效防止便秘，并有降低甘油三酯和膽固醇的作用。
本發明的實施例2、實施例3與實施例1有十分相近的效果。
隨著全社會的老齡化趨勢，由于各種原因造成的不能自行經口進食，必需經過鼻胃腸管供給營養的老年患者越來越多。勻漿膳的作用日漸突出，怎樣合理供給營養，配合臨床治療，達到增強抵抗力，延長生命的目的，已成為它的使命。
我們研制并應用的成品勻漿膳營養素，改變了自制勻漿膳成分不恒定、衛生難保證的問題。它的各項維生素和微量元素含量分別達到或超過每日允許攝入量標準，三大營養素的配比合理，不額外添加單、雙糖。蛋白質供應充足，以高生物效價的動物蛋白為主，必須氨基酸齊全，可有效維持正氮平衡，使白蛋白值提高，總蛋白和血紅蛋白值保持在正常范圍內。相對減少脂肪供給，強調不飽和脂肪，在觀察期間內未出現血甘油三酯和膽固醇升高。老年人對碳水化合物的代謝率下降，要求攝入量相應下降，這個比例不但適合普通病人，也符合糖尿病的飲食成分構成比例，控制總熱量的前提下，顯著降低了血糖值。纖維素的攝入有利于促進或刺激腸道蠕動，并有解毒及吸附作用，降低膽固醇作用等，按本發明的纖維含量，病人未見相關的腹瀉、腹脹、鈣、磷缺乏等不良反應，相反，磷含量反而顯著升高。
在胃腸功能允許時，應首先考慮經腸營養，對于消化功能正常的患者，應首選勻漿膳，因其膳食內容接近正常人飲食結構，來源于天然食物，營養搭配合理，滲透壓較低，長期使用能維持消化腺的正常功能和組織結構。在一年的觀察期間內，患者中未出現蛋白質一能量營養不良。從人體測量指標看，三頭肌皮褶厚度正常，臂肌圍略低，說明體內脂肪情況尚可，肌肉儲備較少，并且前后無顯著性差異，后者與老年人合成代謝減少，分解代謝增加的特點有關，也和臥床、活動量少有關，難以人為改變。白蛋白及淋巴細胞數上升，說明營養狀況和免疫能力有提高。
通過一年的觀察，患者均保持或增強了營養狀況，無相關并發癥和不良反應。并且對糖尿病有一定的飲食治療作用，及降低甘油三酯和膽固醇的作用。
權利要求
1.一種全能腸內營養素，其特征在于采用以下的重量比制成粉劑大米 220～340克牛乳230～280克小米 0～100克 干蓮子 0～26克青菜 100～800克黑木耳 0～10克胡蘿卜 140～170克芝麻油 20～32克黃豆 20～30克鹽 6～9克雞蛋 10～30克 水解蛋白15～23克纖維素 14～17克 維生素 添加微量元素添加其中，大米、小米的重量之和為300～360克，共加工成420～470克粉劑，維生素、微量元素的添加量為維生素B1(mg) 0.3～0.5維生素B2(mg) 0.6～0.9維生素PP(mg) 8～10維生素C(mg) 50～70鉀(mg)200～300鈣(mg)150～250鋅(mg)5～10硒(μg) 5～12
2.根據權利要求1所述的全能腸內營養素，其特征在于水解蛋白為魚肉和/或禽肉和/或畜肉的任意比例的混合物經水解后的蛋白。
3.根據權利要求1所述的全能腸內營養素，其特征在于大米、小米采用其重量的3/4倍的糊精或淀粉代替。
4.根據權利要求1所述的全能腸內營養素，其特征在于芝麻油用花生油或菜籽油或紅花油代替。
5.一種如權利要求1所述的全能腸內營養素的生產方法，其特征在于采用以下步驟(1)、大米、小米烘干打粉過篩，得備用粉①；(2)、雞蛋與牛乳攪拌乳化混勻，噴霧干燥得備用粉②；(3)、干青菜、胡蘿卜、黃豆、干蓮子、黑木耳用冷水浸泡一天，水提1-3次，混合液濃縮至一定比例，加鹽溶解其中，噴霧干燥得備用粉③；(4)、將備用粉①、②、③、水解蛋白、纖維素用攪拌機充分混勻，再加芝麻油混合均勻，置烘箱干燥、過篩，添加維生素、微量元素攪拌，分裝即得。
6.根據權利要求4所述的全能腸內營養素的生產方法，其特征在于青菜如采用新鮮蔬菜時，直接水提。
全文摘要
一種全能腸內營養素,采用水解蛋白、大米、小米、青菜等天然食物,大米、小米經打粉,青菜等經提取,經攪拌混合后制成,本發明提供一種營養成份恒定、產品衛生、營養合理、適用于糖尿病人及輕度腎功能不全的病人長期使用。
文檔編號A23L1/30GK1321431SQ01114638
公開日2001年11月14日 申請日期2001年4月20日 優先權日2001年4月20日
發明者梅桂萍, 肖桂珍, 蔣艷華 申請人:廣州軍區廣州總醫院